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医生,拔牙为啥要拍片子?

编辑:admin 来源:牙牙保镖007 时间:2019-11-08 15:31:53

拔牙前拍片,观察牙根形态
 
牙齿发育各不相同,牙根形态各异,拍牙片可以观察牙根的形态、弯曲方向,指导拔牙过程中的用力和牙齿脱位的方向。临床工作中,遇到一个拔除右上尖牙的患者,自述在外面拔了很久没有把出来,并且疼痛明显,遂来我科拔牙。拍摄口腔X 线片显示牙根S 形弯曲,根尖向远中上翘,分析牙根形态后给与分根、去骨后拔除尖牙。
 
 
拔牙前拍片,观察牙根与邻近组织的关系
 
拔牙前拍片,可以观察牙根与邻近组织的情况,预估可能发生的风险,指导拔牙整个操作过程。如牙根位于上颌窦或颌骨囊肿内,没有拍片的情况下拔除后,拔牙创口一直有渗出,长期不愈合,影响镶牙等操作。如下颌智齿较低,根尖弯曲与下牙槽神经管勾绕,拔除智齿的过程中可能撕裂、甚至撕断下牙槽神经,术后下唇一直麻木不适。如牙根分叉较大,根尖弯曲明显,邻近骨组织粘连不清,拍片了解情况后,可以选择高速手机分根拔除,避免断根的风险!
 
 
拔牙前拍片,分析牙齿拔除时的阻力
 
拔牙前拍片,可以分析牙齿拔除时需要解除的阻力。如智齿向前倾斜抵住,则需要磨除近中牙冠后挺出;如智齿萌出受限,牙根分叉度较大,且后面被骨组织部份覆盖,则需要去除部份骨阻力,分根后拔除。若是盲目拔除,可能断根、损伤神经,甚至牙根落入翼下颌间隙、口底,严重者引发局部明显肿痛,开口困难及疼痛,需要全麻下方可取出断根。
 
 
总结:牙齿发育形态多种多样,埋伏在骨内的牙根我们不可评估。因此,拔牙前我们需要拍片,了解牙根形态及与邻近结构的关系,做到心里有数的拔牙,尽量降低拔牙的术中、术后风险。

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